Bez przyrządowe udrożnianie dróg oddechowych

Zobacz slidy

Treść prezentacji

Slide 1

Bezprzyrządo we udrożnianie dróg oddechowych

Slide 2

Niedrożność dróg oddechowych - zaburzenie swobodnego ruchu gazów wskutek przeszkody w drogach oddechowych (oddychanie układ oddechowy). Może doprowadzić do uduszenia. Niedrożność dróg oddechowych może być całkowita lub częściowa.

Slide 3

Początkowo w niedrożności dróg oddechowych całkowitej są zachowane ruchy oddechowe klatki piersiowej (oddech daremny) przy stwierdzonym osłuchowo lub bezpośrednio, przez dłoń przyłożoną w okolicę ust i nosa, braku ruchu gazów oddechowych. W niedrożności dróg oddechowych częściowej, przy zachowanych ruchach oddechowych klatki piersiowej, ruch gazów jest utrzymany, jednak utrudniony i wywołuje szmery dodatkowe w postaci rzężeń, furczeń lub świstów, powstających na skutek zwężenia dróg oddechowych. Wysiłek oddechowy zwiększa się wobec wzrostu oporów dróg oddechowych.

Slide 4

Utrzymanie drożności oddechowej jest warunkiem prawidłowej wymiany gazowej i skuteczności wentylacji sztucznej płuc. Przy całkowitej niedrożności próby sztucznego rozprężenia płuc metodą bezpośrednią napotykają na opór i nie wywołują ruchów klatki piersiowej. Przy częściowej niedrożności ruchy klatki piersiowej są ograniczone. Niedrożność dróg oddechowych, podczas prób sztucznej wentylacji, sprzyja przedostawaniu się wtłaczanych gazów do żołądka i zachłyśnięciu.

Slide 5

Niedrożność może być mechaniczna lub czynnościowa, wysoka lub niska. Niedrożność mechaniczna może wystąpić na każdym odcinku dróg oddechowych począwszy od warg, a skończywszy na oskrzelikach. U nieprzytomnych najczęstszą przyczyną niedrożności na poziomie gardła jest zapadanie się języka i opadanie żuchwy oraz obecność wymiocin, krwi, wody lub nawet śliny, co grozi zachłyśnięciem.

Slide 6

Niedrożność może być wywołana także przez obrzęk okolicy krtani (obrzęk głośni, tracheotomia), guzy szyi uciskające tchawicę, ciała obce w drogach oddechowych, zalegającą wydzielinę drzewa tchawiczo - oskrzelowego. Niedrożność czynnościowa jest wywołana skurczem krtani lub rzadziej oskrzelików (astma). Niedrożność wysoka - powyżej górnego odcinka tchawicy, niska - poniżej górnego odcinka tchawicy.

Slide 7

Poniższy schemat pokazuje hierarchię zabiegów reanimacyjnych: 1) samo udrożnienie dróg oddechowych może przywrócić poszkodowanemu oddech, jeśli tylko istniała czynność ośrodka oddechowego; 2) skuteczność sztucznego oddychania warunkowana jest prawidłowym udrożnieniem dróg oddechowych; 3) sztuczne krążenie (masaż serca) przynosi rezultaty tylko w połączeniu ze sztucznym oddychaniem przy drożności dróg oddechowych.

Slide 8

1) udrożnienie dróg oddechowych 2) udrożnienie dróg oddechowych Sztuczne oddychanie 3) udrożnienie dróg oddechowych Sztuczne oddychanie masaż serca

Slide 9

Rozpoznanie niedrożności dróg oddechowych PATRZ ruchy klatki piersiowej brzucha SŁUCHAJ szmery oddechowe, chrapanie, bulgotanie CZUJ powiew wydychanego powietrza

Slide 10

Cele udrażniania dróg oddechowych Niezależnie od okoliczności cele udrażniania dróg oddechowych są takie same: usunięcie przeszkód anatomicznych, zapobieganie zachłyśnięciu się zawartością żołądka, ułatwienie właściwej wymiany gazów.

Slide 11

Technika udrożniania dróg oddechowych U nieprzytomnej osoby leżącej na plecach język zapada się w dół, co w połączeniu z opadaniem żuchwy może spowodować groźną niedrożność oddechową. Rys.: Niedrożność dróg oddechowych na skutek zapadnięcia języka (z lewej) i jej usunięcie po odchyleniu głowy do tyłu (z prawej)

Slide 12

Dodatkową przyczyną utrudniającą lub uniemożliwiającą oddychanie może być zanieczyszczenie jamy ustnej i gardła przez ślinę, śluz, krew, wymiociny, szlam, itp. Specyficzną dla kajakarstwa przeszkodą w oddychaniu może być strój poszkodowanego. Szczególnie szczelne kurtki z lateksowymi lub neoprenowymi kołnierzami uciskającymi szyję mogą być poważną przeszkodą w skutecznej akcji reanimacyjnej. W czasie ratowania nieprzytomnego, ubranego w taki strój, należy jak najszybciej starać się rozluźnić szczelny kołnierz. Jeżeli można go rozpiąć (poluzować), to należy to niezwłocznie wykonać. Jeżeli kołnierza nie można rozpiąć (takie są np. kołnierze lateksowe), to należy go rozciąć nożem (ostrożnie!) lub rozerwać. Nie wahajmy się zniszczyć kurtki - życie człowieka jest cenniejsze od każdego sprzętu.

Slide 13

W celu udrożnienia dróg oddechowych przede wszystkim układamy poszkodowanego na wznak. Jeżeli podejrzewamy zanieczyszczenia, to należy wykonać tak zwaną toaletę dróg oddechowych. W tym celu odchylamy głowę ratowanego do tyłu, naciskając czoło jedną ręką i podkładając drugą pod kark zdecydowanie, ale delikatnie, aby nie uszkodzić kręgów szyjnych (szczególnie u osób starszych). Rys.: Odchylenie głowy do tyłu w celu udrożnienia dróg oddechowych

Slide 14

Odgięcie głowy i podciągnięcie żuchwy

Slide 15

Wyciągnięcie żuchwy

Slide 16

Następnie przytrzymujemy czoło ratowanego jedną (prawą) ręką, a drugą rozchylamy jego szczęki. Najlepiej oprzeć palce: duży i wskazujący lewej ręki na zębach górnej, a skrzyżowany z nimi kciuk na zębach dolnej szczęki i rozewrzeć szczęki ratowanego, co pozwala sprawdzić zawartość jamy ustnej. Rys.: Toaleta dróg oddechowych

Slide 17

Wyjmujemy z ust ratowanego wszelkie protezy (chyba, że bardzo dokładnie przylegają). Jeżeli podejrzewamy zanieczyszczenia, to utrzymując rozwarcie szczęk przekręcamy prawą ręką głowę ratowanego w prawo tak, aby kącik ust znalazł się jak najniżej. Następnie palcami prawej ręki (dobrze owinąć je gazą lub chustką) wygarniamy zawartość ust i gardła na zewnątrz.

Slide 18

Po oczyszczeniu jamy ustnej i gardła prostujemy głowę poszkodowanego i odciągamy ją do tyłu, tak, jak opisano powyżej. Aby poprawić udrożnienie dróg oddechowych przyciskamy żuchwę ratowanego do szczęki górnej i podciągamy żuchwę do przodu. Zęby żuchwy powinny wysunąć się przed zęby górnej szczęki. Drożność oddechowa wymaga rozchylenia warg ratowanego, natomiast zęby powinny się dotykać.

Slide 19

Zadławienie u dzieci

Slide 20

Zadławienie u dorosłych