Diagnostyka i leczenie jaskry

Liczba slajdów:
51
Autor:
Marta Misiuk-Hojło
Rozmiar:
3.43 MB
Ilość pobrań:
1160
Ilość wyświetleń:
10259
Kategoria:
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 50
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 0
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 1
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 2
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 3
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 4
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 5
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 6
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 7
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 8
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 9
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 10
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 11
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 12
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 13
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 14
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 15
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 16
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 17
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 18
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 19
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 20
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 21
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 22
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 23
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 24
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 25
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 26
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 27
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 28
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 29
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 30
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 31
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 32
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 33
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 34
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 35
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 36
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 37
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 38
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 39
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 40
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 41
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 42
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 43
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 44
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 45
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 46
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 47
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 48
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 49
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 50
Diagnostyka i leczenie jaskry - Slajd 0

Treść prezentacji

1
DIAGNOSTYKA I LECZENIE JASKRY Katedra i Klinika Okulistyki AM we Wrocławiu Prof. nzw. dr hab. Marta MisiukHojło
2
JASKRA ( GLAUCOMA ) Grupa chorób o różnej etiologii i obrazie klinicznym Przyczyną powstania jaskry jest często (choć nie zawsze! ) podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe
3
Jaskraneuropatia wzrokowa W 90 jaskra przebiega bezobjawowo
4
Czynniki ryzyka występowania jaskry Wiek 40 roku życia Rodzinne występowanie Choroby układu krążenia Zaburzenia naczynioruchowe Cukrzyca Przebyty zawał lub udar Wysoka krótkowzroczność
5
Klasyfikacja jaskry Jaskra otwartego kąta przesączania -pierwotna, wtórna Jaskra zamkniętego kąta przesączania -pierwotna, wtórna Jaskra wrodzona -pierwotna, związana z anomaliami wrodzonymi
6
Jaskra ostra
7
Jaskra wrodzona
8
Jaskra torebkowa
9
Jaskra barwnikowa
10
Jaskra neowaskularna
11
DIAGNOSTYKA JASKRY Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego Pachymetria rogówki Gonioskopia (ocen kąta przesączania) Badanie dna oka- ocena tarczy nerwu wzrokowego Badanie pola widzenia
12
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego Prawidłowa wartość T 10- 18 mmHg Ze wzg. na wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego w ciągu dnia zalecane jest wykonanie KRZYWEJ DOBOWEJ
13
Techniki pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego Badanie palpacyjne Badanie tonometrem impresyjnym Schiótza Badanie tonometrem bezkontaktowym air puff Badanie tonometrem aplanacyjnym Goldmana
14
Tonometria
15
Tonometria aplanacyjna
16
Pachymetria Metoda oceniająca grubość rogówki ( prawidłowa wartość 0,50,57mm ) -przy grubszej rogówce-zawyżanie pomiarów T -przy cieńszej rogówce zaniżanie pomiarów T
17
Gonioskopia Metoda oceniająca kąt tęczówkoworogówkowy (kąt przesączania) Należy zwrócić uwagę na : -kształt i szerokość kąta -zrosty i złogi patologiczne Kąt otwarty (szeroki, wąski) Kąt zamknięty (całkowicie, częściowo)
18
Gonioskopia
19
Gonioskopia
20
Ocena tarczy nerwu wzrokowego Tarcza n.II leży w tylnym biegunie, w poziomie dna oka, posiada ostre granice i barwę bladoróżową W centralnej części tarczy występuje fizjologiczne zagłębienie prawidłowo: cd 0,3-0,5
21
Ocena tarczy nerwu wzrokowego Należy zwrócić szczególną uwagę na: - zagłębienie centralne (barwę, rozmiar) - pierścień włókien nerwowych - położenie wiązki naczyniowej (czy nie jest przesunięta w stronę nosa)
22
Tarcza nerwu wzrokowego
23
Metody pozwalające ocenić tarczę nerwu wzrokowego 1.Wziernikowanie bezpośrednie przy użyciu oftalmoskopu 2.Wziernikowanie pośrednie przy lampie szczelinowej przy pomocy soczewki Volka
24
Zmiany okołotarczowe
25
Warstwa włókien nerwowych siatkówki
26
Metody pozwalające ocenić tarczę nerwu wzrokowego 3. GDx-laserowa polarymetria skaningowa 4. HRT-laserowa oftalmoskopia skaningowa 5. CSLO - konfokalna laserowa oftalmoskopia skaningowa
27
Laserowa tomografia skaningowa (HRT)
28
Polarymetria laserowa (GDx)
29
Struktura a funkcja
30
Pole widzenia Metoda konfrontacyjna Perymetria -izopterowa -komputerowa (Humphrey,Octopus)
31
Perymetria
32
Ewolucja zmian w polu widzenia 1. 2. 3. 4. 5. izolowane mroczki względne położone paracentralnie, bądź ogołocenie plamy ślepej bezwzględne mroczki paracentralne bez łączności z plamą ślepą bezwzględny mroczek łukowaty połączony z plamą ślepą, możliwość przerwania obwodu pola widzenia rozległe ubytki w polu widzenia z zaoszczędzeniem widzenia centralnego brak widzenia centralnego
33
34
35
36
37
Leczenie jaskry LECZENIE NA CAŁE ŻYCIE !!! Celem leczenia jest zahamowanie postępu neuropatii wzrokowej na istniejącym poziomie LECZENIE NIE ZLIKWIDUJE ZMIAN I NIE PRZYWRÓCI WIDZENIA
38
Leczenie zachowawcze W leczeniu farmakologicznym stosuje się głównie leki o działaniu miejscowym (krople) Na początku zaleca się podawanie jak najrzadziej 1 leku, w jak najmniejszym stężeniu Należy zwrócić uwagę pacjentowi na prawidłowe zakraplanie i przestrzeganie ustalonych godzin podawania leku.
39
Leczenie zachowawcze BETA BLOKERY np.timolol,betaxolol jako lek pierwszego rzutu w jaskrze otwartego kąta Dawkowanie:1 x dziennie, rano Działanie: blokują rec.beta adrenergiczne, zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej
40
Leczenie zachowawcze INHIBITORY ANHYDRAZY WĘGLOWEJ np.Trusopt Jako lek drugiego rzutu w jaskrze prostej otwartego kąta Dawkowanie: 3 x dziennie Działanie: zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej
41
Leczenie zachowawcze PROSTAGLANDYNY np.Xalatan Jako lek nowej generacji silnie obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe Dawkowanie: 1 x dziennie przed snem Działanie: otwierają dodatkową drogę odpływu cieczy wodnistej z przedniej komory oka (odpływ naczyniówkowotwardówkowy)
42
Leczenie zachowawcze SYMPATYKOMIMETYKI np.adrenalina,noradrenalina,neosynefry na W jaskrze otwartego kąta Dawkowanie: 2 x dziennie Działanie: pobudzają ukł. współczulny, hamują wytwarzanie cieczy wodnistej i ułatwiają jej odpływ
43
Leczenie zachowawcze PARASYMPATYKOMIMETYKI np.pilokarpina Stosowana w jaskrze wąskiego, zamykającego się kąta Dawkowanie: 4 x dziennie krople lub 3 x dziennie krople a na noc maść Działanie:pobudzają ukł. przywspółczulny, ułatwiają odpływ cieczy wodnistej
44
Leki podawane ogólnie 1. INHIBITORY ANHYDRAAZY WĘGLOWEJ (DIURAMID doustnie ) 2. LEKI OSMOTYCZNE (25 MANNITOL - dożylnie ) (50 GLICEROL - doustnie )
45
Zabiegi laserowe TRABEKULOPLASTYKA na całym obwodzie beleczkowania wytwarza się laserem ogniska, które bliznowacieją , dzięki czemu ułatwiają odpływ cieczy wodnistej
46
Zabiegi laserowe
47
Zabiegi laserowe IRYDOTOMIA W tęczówce wykonuje się otwór, który ułatwia odpływ cieczy wodnistej z przedniej do tylnej komory oka Zapobiega się w ten sposób powstawaniu ostrych ataków jaskry
48
Zabiegi laserowe CYKLOKOAGULACJA Stosowana w ciężkiej postaci jaskry, gdy inne metody leczenia nie obniżają skutecznie ciśnienia wewnątrzgałkowego
49
Leczenie operacyjne TRABEKULEKTOMIA W znieczuleniu miejscowym wytworzenie przetoki łączącej przednią i tylną komorę oka z przestrzenią śródtwardówkową
50
Leczenie chirurgiczne
51
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

Mogą Cię zainteresować

Kultura późnego średniowiecza - Slajd 1

Kultura późnego średniowiecza

Kultura późnego średniowiecza
Wakuola - jej budowa i funkcje - Slajd 1

Wakuola - jej budowa i funkcje

Wakuola - jej budowa i funkcje
Odżywianie i suplementacja w sporcie wspinaczkowym - Slajd 1

Odżywianie i suplementacja w sporcie wspinaczkowym

Odżywianie i suplementacja w sporcie wspinaczkowym
Objawy kliniczne w chorobach oczodołu - Slajd 1

Objawy kliniczne w chorobach oczodołu

Objawy kliniczne w chorobach oczodołu

O stronie

Świat prezentacji to vortal zawierający prezentacje multimedialne przeznaczone nie tylko dla uczniów, ale i nauczycieli. Tylko w naszym vortalu znajdziesz ogrom wiedzy przedstawiony na slajdach prezentacji. Dzięki nam łatwiej przygotujesz się do lekcji czy odrobisz zadanie domowe. Prezentacje podzielone są na kategorię aby łatwiej było Ci odnaleźć to czego szukasz. Nazwy kategorii odpowiadają nazwą przedmiotów szkolnych. Dzięki nam zapomnisz czym jest pracochłonne przygotowywanie prezentacji i ściągniesz "gotowca".

Ostanio dodane

2017 © Wszystkie prawa zastrzeżone

Używamy plików cookies, aby dostosować zawartość strony do Twoich preferencji i oczekiwań oraz zapewnić Ci wygodę podczas przeglądania strony www. Korzystając ze strony, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Co to są ciasteczka?